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六安舒城人氏因骨筋膜综合症死亡医疗事故

安徽省六安市舒城县人氏钟xx因发现“血压高合并靶器官受损”于2020-07-03入安徽医科大学第二附属医院住院治疗,入院时诊断为“二尖瓣关闭不全、心功能皿级、高血压、肾功能不全”, 于2020-07-13在全麻体外循环下行“全胸腔镜下二尖瓣成形术”, 2020-7-14其右下肢出现肿胀,疼痛,会诊考虑骨筋膜室综合征,于当晚急诊手术治疗,术后血压进行性降低,心电图呈室性心律,经抢救无效,宣布临床死亡。
经合肥市医患纠纷人民调解委员会委托,安徽民德司法鉴定所进行尸检并出具死亡原因鉴定意见:“死者钟xx符合心脏术后并发骨筋膜综合征,导致缺血再灌注损伤,引起心力衰竭死亡”。
本站安徽医疗事故律师王明清律师(www.3650551.com)介入后,考虑本案骨筋膜综合征的发生可能为以下因素造成:1、本例术后必须用压迫止血器压迫止血,压力很大血管就闭塞了,下肢缺血时间长了就引起骨筋膜综合症了。2、术后用压迫止血器压迫止血没有压紧导致漏血,血到血管壁外,压迫血管闭塞引起远端肢体缺血引起骨筋膜综合症。3、7月12日有约束带使用告知。4、血压问题。钟庆牛高血压入院,入院时血压168/108mmhg,7月13日ICU护理记录记载21:30血压95/54mmhg,7月14日00:00血压96/60mmhg;7月14日手术护理记录单记载术毕血压78/63mmhg,体外循环记录:停机血压91/52mmhg,7月14日手术转运交接记录单记载术前血压127/65mmhg,术后78/63mmhg。入院前的高血压突然在术后陡降至低血压,显然影响血供可使供应肌肉的小动脉关闭致骨筋膜综合征的发生。5、麻醉记录单记载:7月13日8:50麻醉开始,手术开始9:30,手术结束18:10,ICU护理记录记载:7月13日21:00前均处于全麻未醒状态之后连续多次丙泊酚注入,最后一次丙泊酚注入时间是14日早上6点,手术时间长且丙泊酚持续使用掩盖了骨筋膜综合征的早期症状。
上述前三种是压迫止血的处理具体方式方法出现错误,要么力量大了要么力量小了,第四种是灌注压不够导致,第五种为掩盖病情。这几种情形无论何种情形,责任均在二附院。
另外,骨筋膜综合症发生后,如处置得当也不至于丧失生命。
王律师综合考虑各种因素,最终替患方安徽省六安市舒城县人氏钟xx亲属争取得到较大额度的赔偿。

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